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Kardiologie
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Seit inzwischen ca. 10 Jahren
beschäftigt sich Frau Dr. Miels verstärkt mit der Diagnostik und
Behandlung von Herzerkrankungen. Sie kann sowohl im Laufe des Lebens
auftretende – erworbene – Herzveränderungen erkennen und behandeln als
auch angeborene Herzfehler diagnostizieren.
Neben einem ausführlichem
einführenden Gespräch mit den Patientenbesitzern und einer
sorgfältigen klinischen Untersuchung der vorgestellten Tiere gehören
zur Herzdiagnostik meistens weiterführende Untersuchungsverfahren, von
denen wir die wichtigsten in unserer Praxis durchführen:
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Blutdruckmessung
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Röntgen
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EKG
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Echokardiographie (Herzultraschall)
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Blutdruckmessung
Wir verwenden zur Blutdruckmessung ein
computerbasiertes HDO (high definition oszillometry)-Gerät, welches
sehr genaue Messungen zulässt.
In ruhiger Umgebung wird dem
Patienten - ähnlich wie beim Menschen – eine Manschette am Vorderbein
oder (von uns bevorzugt, weil stressfreier für die Tiere) an der
Schwanzwurzel angelegt, diese wird automatisch aufgepumpt und danach
in kleinen Schritten der aufgebaute Druck wieder gemindert. Während
dieses Vorgangs registriert das Messgerät die Durchblutung in den
Blutgefäßen unter der Manschette. Am Computer-Monitor kann dabei jede
erfasste Pulswelle bildlich dargestellt werden, so dass man hierdurch
auch gut die Qualität der Messung beurteilen kann. Meistens werden
mehrere Messungen durchgeführt, damit unsere Patienten sich an den
Messvorgang gewöhnen können und die anfängliche Aufregung ein wenig
abklingen kann.
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Röntgen
Röntgenbilder dienen der besseren
Beurteilung von Herzgröße, äußerer Herzform, Herzlage sowie der
Darstellung des umgebenden Lungengewebes und der darin liegenden
Blutgefäße sowie der Bronchien. Die angefertigten Aufnahmen helfen,
Erkrankungen der Atemwege von Herzerkrankungen abzugrenzen sowie das
Ausmaß von Herzveränderungen besser zu beurteilen.
Da die
abzubildenden Strukturen im Brustkorb teilweise äußerst zart sind,
überragen sorgfältig angefertigte Aufnahmen auf feinzeichnenden
Röntgenfilmen zur Zeit noch weit die Qualität der digitalen
Röntgentechnik. Aus diesem Grund nutzen wir weiterhin die etwas
aufwendigere Filmtechnik.
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EKG
Elektrokardiogramme gehören in der
Regel zu jeder Herzdiagnostik dazu. Durch das Anlegen kleiner Klemmen
an den Beinen des Patienten werden bei jeder Herzaktion die kleinen
Ströme gemessen, welche im Herzmuskel auftreten. Ein EKG dient
hauptsächlich der Einschätzung des Herzrhythmus und von möglicherweise
vorliegenden Rhythmusstörungen, es gibt aber auch Hinweise auf die
Größe der einzelnen Herzkammern und lässt Rückschlüsse auf die
Sauerstoffversorgung des Herzmuskels zu.
In unserer Praxis
wird das EKG-Gerät mit dem Computer gekoppelt, so dass die
Herzaktionen am Monitor verfolgt werden können. Die wichtigsten
EKG-Abschnitte werden ausgedruckt und sorgfältig ausgewertet. Durch
die Verbindung mit dem Praxiscomputer sind EKG-Aufzeichnungen von bis
zu 1 Stunde Dauer möglich, was insbesondere bei nur sporadisch
auftretenden Rhythmusveränderungen von Bedeutung ist.
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Echokardiographie
(Herzultraschall)
Die Echokardiographie ist die
aufwendigste, dafür aber auch die aussagekräftigste Methode für die
Beurteilung von Herzveränderungen. Die Patienten werden auf einem
weich gepolsterten Ultraschalltisch in Seitenlage untersucht. Während
des Echos werden Bilder und kleine Filme von den Herzkammern,
Herzklappen sowie von den Herzkontraktionen gespeichert und im
Anschluss ausgewertet.
Mit unserem
Ultraschallgerät können zweidimensionale Aufnahmen angefertigt werden,
zusätzlich werden eindimensionale M-Mode-Untersuchungen durchgeführt,
die Strömungsverhältnisse des Blutes mittels Farbdoppler dargestellt
und die Blutflüsse mittels PW- und CW- Spektraldoppler gemessen. Für
einen erfahrenen Untersucher ergibt sich hieraus ein sehr genaues Bild
des untersuchten Herzens, so dass wir mit dieser Grundlage auch
präzise Empfehlungen zur Therapie geben können.
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